Лечение рубцов

Рубец (шрам) – результат заживления раны.
Говоря научным языком, это заполнение места повреждения соединительной тканью. Такой процесс называется «патологической регенерацией» и является частым исходом травм кожи минимум до уровня дермы.
Хотя рубцевание – природный механизм, образованные шрамы порой могут серьезно осложнить жизнь человека.
Они могут привести к:

• эстетическим дефектам;
• инвалидизации (в случае контрактур);
• психологическим и социальным проблемам;
• деформации пораженных участков тела и нарушению их функции.

Виды рубцов

Рубцовая ткань не аналогична ткани, которую замещает, обладая более низкими функциональными свойствами. В зависимости от визуального результата рубцевания выделяют различные виды шрамов:

• келоидные,
• атрофические,
• гипертрофические,
• нормотрофические.

Келоидные рубцы

Келоиды отличаются как характерным внешним видом, так и склонностью к активному росту (молодые келоиды) за пределы первоначальной травмы и захвату окружающих тканей.
Их можно узнать по значительному возвышению над поверхностью кожи, ярко-красному, бардовому или синюшному цвету, плотности на ощупь. Иногда рост келоида может сопровождаться болью, жжением или зудом.
Излюбленные места локализации – верхние и нижние конечности, лицо, грудная клетка.

Гипертрофические рубцы

Такие шрамы возвышаются над кожей не более чем на 5 мм и, в отличие от келоидов, не склонны к захвату окружающих тканей.
По форме и размеру соответствуют первоначальной травме и ограничены от нормальной кожи. Обычно фиолетового или бледно-розового цвета.

Нормотрофические рубцы

Являются идеальным исходом травмы.
Они располагаются вровень с окружающей кожей или выступают не более чем на 2 мм, светлые, тонкие, не растут, эластичные, не спаяны с окружающими тканями.
Нет нарушения чувствительности в зоне рубца, а также боли, зуда или жжения.

Атрофические рубцы

Тонкие, плоские, светлые или розовые, расположены ниже окружающей нормальной кожи («минус ткань»). Чаще – в местах тела, где гиподерма практически отсутствует (висок, передняя поверхность голени, тыл стоп, кистей).
Распространенной причиной таких шрамов является резкая потеря веса (растяжки – стрии) или перенесенная угревая болезнь (постакне).

Методы лечения

Для коррекции рубцов применяют различные методы в зависимости от вида, срока давности рубца и локализации.
Важно отметить, что терапия рубца будет максимально эффективна, если начинать ее сразу после заживления раны (7-14 день), пока шрам находится в стадии формирования.

Лазерное удаление рубцов

Способ помогает сравнять поверхность шрама с уровнем окружающих тканей, сформировать гладкую поверхность кожи. Луч лазера стимулирует производство коллагена, что увеличивает эластичность рубца.
Благодаря воздействию на меланин в клетках рубцовой ткани создаются условия для побледнения шрама.

Терапевтические, лекарственные методы

К данным способам воздействия на шрам относят применение медикаментов в разнообразных формах, от уколов и пластырей и до гелей и мазей:

• стероидные инъекции;
• флавоноиды (особенно экстракт лука);
• ферментные препараты (гиалуронидаза, коллагеназа).

Физиотерапевтические методики

В этом случае применяют фото- и электрофорез рубцовой области, а также ультразвук, механовакуумную терапию и микротоковое лечение с целью:

• улучшения цвета рубца,
• уменьшения плотности и консистенции;
• снижения болевой чувствительности и зуда.

Компрессионная терапия

Метод особенно популярен в лечении послеожоговых шрамов и заключается в ношении давящей повязки или компрессионной эластической одежды.
Это приводит к уменьшению массы рубцовой соединительной ткани, формированию более нежных и бледных шрамов.

Физические методы

Представлены механической шлифовкой и нидлингом. Первый способ применяется для келоидных и гипертрофических рубцов, второй – для атрофических. Обе техники заключаются в механическом повреждении рубцовой ткани и последующим более нежным заживлением места эстетического дефекта, улучшением структуры и поверхности рубца.

Народные методы

Основным компонентом, эффективным для лечения рубцов, считается сок алоэ. Он оказывает антисептический эффект, способствует лучшему заживлению, сглаживает рельеф.
Этот компонент в домашних масках для лица можно сочетать с медом, маслами чайного дерева, лаванды или оливы.
Вопреки распространенной поговорке, шрамы не являются украшением.
Поэтому главное – начать лечение как можно раньше, чтобы след на коже не оставил потом хронический след на вашем самочувствии.